Jag har läst sammanfattningen av en amerikansk forskningsartikel, publicerad i The journal of pain (2008). Det är tydligen mycket lite forskning gjord på kvinnor/substitution, fertilitet och hormonförändringar. Den lästa forskningsartikeln är baserad på forskning på kvinnor som under längre tid ordinerats opioider (metadon, fentanyl mm) mot smärta. Som jag tolkar artikeltexten så har kvinnor i fertil ålder med opioidbehandling ca 30 % lägre hormonhalter (luteiniseringshormon) än normalbefolkningen och kvinnor i ålder efter klimakteriet 70 % lägre hormonhalter. Andra hormoner andra siffror. Att ha onormalt låga hormonhalter innebär inte bara att sexlusten eventuellt sänks; man kan också drabbas av depression, trötthet och benskörhet mm. Att fertiliteten också var lägre för undersökningsgruppen hade man kanske misstänkt, eftersom menstruationen ofta upphör.

Jag var på metadonkliniken i Lund i dag. Där presenterar de det allra senaste för urinprovstestning, pissemuggar med inbyggd temperaturmätare. Alltså jag blev helt tagen och förvånad; vad gör de inte för kontrollen! att de bemödar sig med detta bara för att stärka kontrollen. Tror de verkligen att detta fyller någon funktion!? Vår trovärdighet är totalt bortblåst. Tror de att de uppnår bättre drogfrihet med denna superkontroll!? Jag känner mig kränkt nervärderad...

Efter jag varit och hämtat mina subutex på metadonkliniken i Lund i går, träffade jag en annan kvinna som också har subutex sedan länge. Hon hade fått barn för ett tag sedan. Det gick bra för henne, men hon mådde dåligt och hade ångest för urinproven. För ett tag sedan hade ett prov visat positivt på cannabis, men verifieringen av provet visade att det var fel. Man straffas när det första provet felaktigt visar positivt. När detta visar sig felaktigt kompenserar det knappast den oro och straff som inledande provet gav upphov till för den drabbade. Kvinnan jag mötte mådde ständigt dåligt av pressen från att urinproverna kan visa fel. Hon hade mardrömmar och ångest av detta. Jag känner igen mig med att ständigt vara orolig för urinprovernas statistiska felmarginal ska drabba en. För henne var det ju ännu värre, eftersom hon hela tiden riskerade att bli av med sitt barn.

Jag träffade en kvinna häromdagen, som jag inte sett sedan vi började gå på kliniken i Lund (10-tal år sedan).  Hon skrevs ut och gjorde en lång volta för hon var för godtrogen och ställde upp för män i en smugglingshärva. Hon hade inte en aning om att vi hade interimbehandlingen i Lund och att hon hade rätt att söka substitutionsbehandling i t.ex. Trelleborg, Kristianstad mm, utöver Lund och Malmö. Det kändes bra att, som representant för sbf, kunna informera och hänvisa henne om alternativen för substitutionsbehandling.

I Lund finns interimbehandlingen. Det är en subuxonemedicinering i väntan på ordinarie subutex/metadonbehandling. Man får gå och hämta sin dos alla vardagar, men på fredagen ”tankas man upp” med 72 mg subuxone. Tanken med interimprojektet var att man inte skulle ha krav på sig att vara helt drogfri och man skulle snabbare få plats i ordinarie kösystem. Jag har träffat flera som inte mår bra av fredagens ”upptankning”. Men framför allt tänker jag på en man som en timme efter 72 mg tankningen fick ep-anfall mitt i Lund. Han blev ordinerad ep-medicin. Jag träffade honom igen och han berättade hur det hade gått för honom. Efter ytterligare ep-anfall blev han utskriven, med motiveringen att hans haschvärde inte sänkts. Hela upplägget med interimprojektet var ju att man inte skulle ha krav på sig om att vara negativ på urinproverna. Proverna skulle tas enbart för forskningens skull och de som skötte sig bra skulle snabbare komma över på vanliga behandlingen.

Jag åkte pågatåg (regionalt Skånetåg) från Malmö till Lund häromdagen. Jag skulle sätta mig på en bänk för väntande passagerare. Bänken lutade så jag fick hålla i mig med båda händerna för att inte glida av bänken. På undran varför bänkarna lutade så obekvämt; fick jag svaret att bänkarna hade konstruerats lutande för att uteliggarna/hemlösa inte skulle ligga där och sova. Snacka om ett fattigt samhälle, som behandlar de svagaste på detta sätt. Ett rikt samhälle tar hand om de som står utanför de framgångsrikas skara. En sådan människosyn där vi tar bort de svaga från de offentliga rummen, vill jag inte förlika mig med. Man har det samhälle man förtjänar. Det är en skam att man inte inkluderar alla i samhället. Att vissa hamnar i ett utanförskap beror på att vi har ett samhälle som stöter ut vissa.

I Skånska Dagbladet har man publicerat en artikelserie kring en man som skrivits ut från subutexprogrammet med nolltolerans i Lund. Han hade lämnat ca 500 negativa urinprov, men ett positivt prov och blev utslängd. I region Skåne och i Lund finns kliniker med olika utskrivningsregler. Kring detta uttalar sig Per Tätting (subutexprogrammets läkare), Björn Johnsson (forskare Malmö högskola) samt Mikael Johansson (ordf. SBF/Skåne). Se länkar. 

http://www.skanskan.se/article/20110802/LUND/708019895/-/kastas-ut-efter-tva-ars-drogfrihet

http://www.skanskan.se/article/20110802/LUNlD/708019893/-/ohumant-och-oacceptabelt

I Skånska Dagbladet har man publicerat en artikelserie kring en man som skrivits ut från subutexprogrammet med nolltolerans i Lund. Han hade lämnat ca 500 negativa urinprov, men ett positivt prov och blev utslängd. I region Skåne och i Lund finns kliniker med olika utskrivningsregler. Kring detta uttalar sig Per Tätting (subutexprogrammets läkare), Björn Johnsson (forskare Malmö högskola) samt Mikael Johansson (ordf. SBF/Skåne). Se länkar.

http://www.skanskan.se/article/20110802/LUND/708019895/-/kastas-ut-efter-tva-ars-drogfrihet

http://www.skanskan.se/article/20110802/LUNlD/708019893/-/ohumant-och-oacceptabelt

Jag träffade en medelålders amfetaminbrukare i stan i dag. Jag frågade om personen inte kunde få ritalin. Svaret jag fick var att det hade gjorts en adhdutredning. Resultatet av utredningen var att personen var orolig/rastlös p g a traumatiska upplevelser i livet och hade därmed inte diagnosen adhd. När man är amfetaminberoende sedan decennier och självmedicinerar med amfetamin för oro och psykiskt dåligt mående; så borde man få ritalin som alternativ, precis som opiatberoende får metadon/subutex.

Årets seminarium för Svenska brukarföreningen hölls i Stockholm i Landstingshuset den 27/5. Moderator var Björn Fries (förra regeringens narkotikasamordnare). Detta år samlades 200 gäster för att lyssna på internationella och nationella föreläsare om brukarfrågor. Skånes brukarförening var där för fjärde året i rad.

Läs Skånes Brukarföreningens senaste nyhetsbrev - Seminariespecial här eller i den bifogade filen.